Острый средний отит — это заболевание среднего уха. Воспаление возникает как осложнение наружного отита, на фоне вирусной инфекции, после травмы, хронических ринитах и фарингитах. Возбудителями заболевания могут быть бактериальная флора и грибы. Способствуют заболеванию сниженный иммунитет, переохлаждение.
Стадии заболевания:
- Начальная.
- Перфоративная.
- Репаративная.
Содержание статьи
Клинические проявления
Больной жалуется на боль в ухе, повышение температуры. Воспаляется барабанная перепонка и косточки слухового аппарата, поэтому возникает снижение слуха и заложенность в ушах. Боль очень сильная, потому что воспаляются нервы, иннервирующие барабанную перепонку и среднее ухо. В ушной полости постепенно скапливается гной. Начальная стадия может длиться несколько дней. После этого наступает вторая стадия, когда под давлением гноя барабанная перепонка разрывается и содержимое выходит наружу сквозь слуховой проход. После этого самочувствие улучшается, температура снижается и боль проходит. В последней стадии после полного истечения содержимого барабанная перепонка заживает и восстанавливается слух. Если разрыв слишком большой, дефект может не восстановиться. Если перфорация не наступает, инфекция распространяется в полость черепной коробки с возникновением различных тяжелых осложнений.
Диагностика
При осмотре среднего уха видно покраснение барабанной перепонки, вдавливание в полость слухового прохода, видно прободение. При аудиометрии наблюдается снижение слуха. При импедансметрии выявляется уменьшение подвижности слуховых косточек. При развитии осложнений проводят рентгенологическое исследование черепа. В биохимических анализах выявляются признаки острого воспаления.
Лечение
Местно назначают капли с анестетиком для обезболивания, сосудосуживающие капли для снятия отека, противовоспалительные средства для понижения температуры тела, антибактериальная терапия. До перфорации можно проводить среднее ухо обрабатывают антибактериальными растворами. При отсутствии перфорации и угрозе осложнений делают парацентез для удаления гноя. Во вторую стадию назначают физиотерапевтическое лечение. В третью стадию назначают продувание слуховой трубы для предупреждения спаек, биостимуляторы, поливитамины, репаративные препараты.
Прогноз
При адекватном лечении больной полностью выздоравливает. Иногда возможен переход в хронический отит с периодическими обострениями. При длительном воспалении образуются спайки, приводящие к тугоухости. При тяжелом течении возможны осложнения – распространение инфекции на другие органы, что приводит к возникновению менингита, лабиринтита, абсцесса, сепсиса, что может привести к смерти.
Своевременная диагностика и лечение заболевания предупредят возможные осложнения и будут способствовать скорейшему выздоровлению. При любой боли в области слухового прохода нельзя заниматься самолечением, нужно обратиться к специалистам.
Загрузка...
