Аллергический отит у взрослых и детей: клинические проявления, лечение

Аллергический отит у взрослых и детей не считают отдельным заболеванием. Слизистая уха, горла и носа связана между собой. Аллергическая реакция в той или иной степени проявляется во всех этих органах. Отит аллергической природы является продолжением аллергического ринита. Нарушение работы иммунной системы при отсутствии лечения ведет к серьезным проблемам со здоровьем. В статье рассматривается, что собой представляет это заболевание, чем оно опасно и как его лечат.

Что это за патология

Отитом аллергической природы считают патологический процесс, развивающийся в среднем или наружном отделах уха. Его код по МКБ – H65.4, относится к негнойным формам отитов. Он возникает как патологическая реакция иммунной системы на внедрение в организм различных аллергенов. При заболевании накапливается экссудат в полости среднего уха.

Наблюдается отек:

  • слизистой барабанного пространства;
  • евстахиевой трубы;
  • барабанной перепонки.

Наблюдается отечность и покраснение кожи наружного слухового прохода. Этот процесс не бывает изолированным. Ему обычно сопутствуют проявления аллергического поражения слизистой носа и конъюнктивального мешка и кожные проявления аллергии. Признаки инфекционного поражения не выявляют.

Аллергический отит чаще выявляют у младенцев и детей дошкольного возраста. У них он развивается вслед за перенесенными простудными заболеваниями. У взрослых эта патология встречается у людей со снижением иммунитета. Он развивается часто у лиц, работающих на вредных производствах, где в процессе производства люди часто контактируют с химическими агентами и сильными аллергенами.

Патогенез

В развитии заболевания играют роль два одновременно протекающих процесса: аллергическая реакция и воспаление. Аллергия способствует отеку слизистой в структурах среднего уха и повышению образования жидкости. Она накапливается в барабанной полости. На поздних стадиях снижаются защитные свойства барабанной перепонки. Сквозь нее проникают болезнетворные бактерии, что приводит к воспалению в среднем ухе.

Виды заболевания

Выделяются две разновидности аллергического отита: наружный и средний.

При наружном отите проявления аллергической реакции находятся преимущественно в наружном слуховом проходе. Он возникает как аллергическая реакция на ушные капли. Аллергеном еще выступает материал для изготовления серег или материал, из которого сделан слуховой аппарат.

Аллергический отит среднего уха – следствие аллергического ринита. Он является часто сопутствующей патологией при бронхиальной астме.

Причины возникновения заболевания

Обусловливают возникновение аллергического отита контактные и респираторные аллергены. Ввиду своего особого анатомического строения и расположение ухо часто подвергается патологическому воздействию аллергенов, распространенных в быту. Большую роль в возникновении этого заболевания еще отводят грибковым и бактериальным аллергенам.

В этой роли при аллергических отитах выступают следующие агенты:

  • домашняя пыль;
  • пыльца различных растений;
  • продукты питания;
  • химические вещества на производстве;
  • бытовая химия;
  • пылевые клещи;
  • шерсть и частички кожи домашних животных, особенно кошек;
  • парфюмерия, косметика;
  • лекарственные препараты.

В развитии аллергических заболеваний значительную роль играют предрасполагающие факторы.

К ним относят:

  • генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям передается по наследству;
  • наличие у больного аденоидита с увеличением гланд способствует развитию застоя в полости среднего уха и размножению болезнетворных микроорганизмов;
  • обусловленная аллергией разновидность бронхиальная астма, вызванная тем же аллергеном;
  • хроническое воспаление слизистой оболочки носоглотки и гортани осложняет аллергические проявления;
  • курение (активное, пассивное) — никотин вызывает аллергическую реакцию с воспалением слизистой среднего уха и слуховой трубы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • прием антибактериальных препаратов длительным курсом;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • неблагоприятные условия труда с воздействием на организм токсических веществ и вибрации;
  • грибковое поражение ушей;
  • снижение иммунитета;
  • деформация черепа, приобретенная вследствие травм или врожденные аномалии развития лицевого скелета.

Выделяют еще инфекционно-аллергические разновидности отита. В этом случае аллергенами являются возбудители инфекций и инвазий: бактерии, простейшие, вирусы, грибки, гельминты.

Клиническая картина

Аллергический отит у взрослых долгое время ничем себя не проявляет. Один он появляется редко. Обычно ему сопутствуют явления ринита течение прозрачной жидкости из носа и заложенность носовых ходов, затруднение дыхания. При продолжающемся воздействии аллергенов появляется развернутая клиническая картина аллергического ринита.

Он проявляется следующими признаками:

  • зуд в наружном слуховом проходе;
  • ощущение перекатывания жидкости в ухе при повороте головы и распирания;
  • снижение слуха с искажением звуков, ему сопутствует ощущение заложенности и посторонний шум;
  • боль в ухе появляется при присоединении бактериальной инфекции, она усиливается при повороте головы и отдает в височную область;
  • опухают регионарные лимфоузлы;
  • течение гноя и жидкости из наружного слухового прохода;
  • умеренное повышение температуры тела свидетельствует о воспалении в организме.

Из-за этих проявлений у больного нарушается сон. Он становится нервным и агрессивным.

Симптомы аллергического отита у ребенка несколько отличаются от проявлений органического отита у взрослых.

Сначала заболевания признаки болезни отсутствуют совсем или длительное время отмечается минимальная вялотекущая симптоматика. Подобное течение затрудняет диагностику и своевременное начало лечения. При продолжении воздействия аллергена появляется внезапно ярко выраженная симптоматика заболевания.

Она проявляется следующими признаками:

  • ощущение заложенности уха;
  • шум в ушах;
  • ухудшение сна;
  • боль простреливающего характера;
  • снижение аппетита;
  • значительное повышение температуры тела;
  • распирание в области уха;
  • течение прозрачной жидкости из наружного слухового прохода, позже сменяющееся гноем.

Ребенок плохо спит, становится раздражительным. У него снижается внимание, он становится раздражительным. У ребенка речь становится громче, он отвечает на вопросы с опозданием.

При аллергическом отите у детей школьного возраста, в отсутствии лечения, снижается успеваемость. У малышей появляется задержка речевого развития.

Диагностика и дифференциальная диагностика

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к отоларингологу. Лечение и обследование больного при этой патологии он проводит совместно с иммунологом и аллергологом.

Врач проводит следующие исследования:

  1. Сначала врач расспрашивает больного о том, какие симптомы его беспокоят. Затем выясняет связано появление заболевания и как оно протекало. Пытается выяснить, какая группа аллергенов вызвала развитие заболевания. Выясняют аллергологический анамнез и данные о наследственной предрасположенности.
  2. Затем врач осматривает уши пациента при помощи отоскопа. Он оценивает состояние барабанной перепонки и ее подвижность. Она гиперемирована, ее подвижность нарушена. Осматривает наружный слуховой проход, выявляет покраснение кожи. Иногда выявляется гнойное отделяемое или пузыри с желтоватой прозрачной жидкостью.
  3. Проводится пункция слуховой мембраны для изучения содержимого полости среднего уха. Выявляется большое количество вязкой прозрачной жидкости. При микроскопическом исследовании, которой обнаруживается большое количество эозинофилов.
  4. Выполняют аудиометрическое исследование для выявления тугоухости. В случае ее обнаружения проводят тесты, определяющие ее степень.
  5. Проводятся исследования на выявление аллергической природы. В общем анализе крови выявляется повышение эозинофилов. В крови обнаруживают повышение содержания иммуноглобулина Е. Больному проводится иммунограмма.
  6. Консультация аллерголога проводится для выявления аллергической природы заболевания и поиска аллергена. Больному назначаются аллергологический пробы с разными видами аллергенов. Он выявляет сопутствующую патологию аллергического характера (бронхиальная астма, поллиноз, аллергический ринит).

Диагностика у маленьких детей представляет значительные трудности. Они не могут внятно объяснить, что их беспокоит, описать свои ощущения. Дети не сами не осознают, что у них снижается слух. Это можно понять по косвенным признакам. Речь ребенка становится громче. Он плохо понимает обращенную речь и постоянно все переспрашивает. Об этом врачу должны сообщить родители или люди, которые давно общаются с малышом.

Дифференциальная диагностика

При аллергическом отите проводят дифференциальную диагностику с другими заболеваниями среднего уха, в том числе с различными видами отитов.

Характерные признаки, отличающие аллергический отит от других заболеваний:

  • наличие эозинофилов в экссудате среднего уха;
  • повышение количества эозинофилов в крови;
  • у оного имеется другая патология аллергического характера (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз и другие);
  • высокий уровень иммуноглобулина Е в крови.

При оценке всех показателей выявление аллергической природы отита не представляет трудностей.

Лечение

Основной принцип лечения состоит в минимизации действия аллергена или по возможности полном исключении его воздействия на больного.

Проводятся следующие мероприятия:

  1. Если аллерген выявлен, надо принять все меры для ограничения контакта с ним. Удалить из дома домашних животных, уехать на время цветения растений и тому подобное.
  2. Больному назначают гипоаллергенную диету для снижения сенсибилизации организма.
  3. Рекомендуют промывать носа изотоническими растворами ежедневно. Чтобы смыть аллерген со слизистых. Закапывают в глаза капли. Промывают наружные слуховые проходы изотоническими растворами при помощи шприца.
  4. Больному рекомендуют пить больше жидкости для выведения аллергенов из организма.
  5. По назначению аллерголога проводится специфическая гипосенсибелизация к выявленному аллергену.

При невозможности полностью исключить контакт с аллергеном или нивелировать его воздействие немедикаментозными средствами, назначают лекарственную терапию.

Медикаментозная терапия

Медикаментозные средства призваны остановить патологическое воздействие аллергена он организм, и нивелировать на него гиперэргическую реакцию иммунной системы. Лекарственная терапия подбирается врачом отоларингологом и аллергологом. Это зависит от течения заболевания характера аллергенов и выраженности симптомов заболевания. Важную роль в лечение больного играют антигистаминные препараты при отите. Они блокируют медиаторы воспаления в тучных клетках и уменьшают выраженность симптомов.

Применяются следующие препараты:

  • Телфаст;
  • Зиртек;
  • Цетрин;
  • Супрастин;
  • Пипольфен;
  • Тавегил;
  • Фенкарол;
  • Кларитин;
  • Зодак;
  • Семпрекс;
  • Эриус;
  • Ксизал;
  • Дезлоратадин.

Для лечения аллергического отита у взрослых применяются другие группы препаратов. Они применяются для облегчения симптомов заболевания. Преимущественно для лечения аллергического отита используются капли. Их закапывают в уши и нос.

Используются следующие группы препаратов:

  • глюкокортикоиды ( Бетаметазон , Преднизолоновая мазь, Элоком) – снижают проявления аллергии, оказывают противоотечное и противовоспалительное действие применяются в виде мазей, которые закладываются в наружный слуховой проход;
  • антибиотики (Софрадекс) используются при присоединении бактериальной инфекции, препараты подбирают с учетом определения чувствительности бактерий;
  • сосудосуживающие (Фринозол, Отривин, Ринонорм) капли уменьшают отечность тканей, закапываются в нос и уши;
  • противоаллергические (Отинум, Анауран) капли назначаются для устранения зуда и отечности.

Лечение аллергического отита у ребенка и взрослого с применением антибиотикотерапия проводится только в случае подтвержденного бактерийного заражения.

Народные методы лечения

Лечение домашними средствами используется только в составе комплексной терапии. Оно не может заменять медикаментозного лечения.

Применяются следующие средства:

  1. Настойка из листьев мяты. Для ее приготовления необходимо взять четверть бутылки водки и две столовые ложки листьев мяты. Настаивают неделю, затем процедить. Капать по три капли три раза в день в каждое ухо через каждые три часа.
  2. Настойка из цветков календулы. Возьмите две столовые ложки сухих цветков календулы и залейте половиной стакана водки настаивайте в темном месте неделю, затем процедите. Намочите турунды в настойке закладывайте в уши на два часа дважды в день.
  3. Для промывания ушей отлично подходит настой розы. Лепестки роз, возьмите три столовых ложки, залейте стаканом крутого кипятка. Дайте настояться два часа. Этим раствором промывайте уши, используя шприц дважды в день.

Перед применением неродных средств надо обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Осложнения

При отсутствии лечения у больного снижается слух и наступает тугоухость. При длительном отсутствии адекватного лечения аллергического отита у больного развивается холестеатома (опухолевидное образование из отмерших клеток эпителия) и парез лицевого нерва.

Профилактика

Профилактика заключается в отсутствии контактов с аллергеном. При невозможности это сделать рекомендовано проходить профилактический курс лечения в специализированных отделениях стационаров. Ежегодно ездить на санаторно-курортное лечение.

Прогнозы и критерии выздоровления

Если лечение начато вовремя – прогноз благоприятный. Критериями выздоровления является отсутствие обострений, отсутствие эозинофилов в крови, и повышенного иммуноглобулина Е. Продлит ремиссию можно при своевременном лечении и отсутствии контактов с аллергеном.

Неблагоприятный прогноз у больного при отсутствии лечения или несвоевременно начатой терапии. Возможно развитие тугоухости или полная потеря слуха.

Аллергический отит – коварное заболевание симптомы, которого проявляются не сразу. Оно опасно развитием осложнений, трудно поддающихся коррекции и лечению. Поэтому при появлении симптомов отита надо обращаться к врачу и своевременно начинать лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector